Le principale enjeu est la réalisation d'un prototype fonctionnel

L'échostéthoscopie

Definition du concept

FR - L’échostéthoscopie : Utilisation d’un outil ultra-portable d’imagerie médicale par ultrasons, à usage universel, visant à accompagner le professionnel de santé dans sa pratique clinique d’orientation diagnostique.

EN - echostethoscopy : Using a universal, ultra portable medical imaging ultrasound tool, to assist healthcare professionals in their clinical practice of diagnostic orientation.

Définiton de l'outils

La sonde echOpen est : Un outil de visualisation d’écho-anatomie interne utilisé dans le cadre de l’examen clinique, permettant de :

  • voir à l'intérieur du corps
  • trouver un organe, une structure vasculaire, ...
  • apprécier son volume (gros, moyen, petit) et sa dynamique, sans analyse tissulaire
  • compléter la sémiologie clinique pour l’aide à l’orientation diagnostique

pour les médecins généralistes et spécialistes

Elle n’est pas :

  • un outil d’examen complémentaire,
  • un outil d’imagerie per se
  • Un outil d’analyse tissulaire

Medical need definition

CARACTÉRISTIQUES PRESSENTIES

  • Caractéristiques physiques
    • Imagerie échographique
    • Tri-fréquences (3,5 MHz, 5MHz, 7,5MHz) pour différents usages médicaux, pilotable depuis la sonde.
    • Système de sonde mécanique - tête rotative / oscillante avec une capsule piezo-éléctrique par fréquence utilisée
    • Ultra-portable - doit tenir dans la poche d’un blouse (poche coeur et poches côtés) et d’un poids non-handicapant en utilisation
    • Robuste - chocs et chute d’une hauteur de 50 cm (à la hauteur d’un lit et critère de Sonosite)
    • Autonomie énergétique suffisante - Minimum une heure d’utilisation en continue
    • Étanchéité - nettoyage du dispositif
    • Low-cost - accessible en terme de prix pour un professionnel de santé (ex. médecin de ville)
  • Caractéristiques d’utilisation
    • Connecté à un smartphone / tablette, etc. pour pouvoir communiquer les images vers l’extérieur (sous forme d’image et/ou de flux vidéo)
    • Réglages extrêmement simplifiés (pré-réglages) et accessibles d’une seule main.
    • Utilisation sur un patient quelque soit sa position (couché, assis, debout)
  • Caractéristiques de l’mage
    • En niveau de gris (pas de noir et blanc / bi-mode)
    • Sectorielle
    • En temps réel

APPLICATIONS MEDICALES

Liste des applications médicales possibles (spécialités, situations, etc.) + définir et quantifier les applications (ex. la taille d’un calcul, la profondeur d’un organe, etc.)

  • cardiaques (coupes parasternale grand axe + apicale 4 cavités + sous xyphoïdienne)
  • abdominales (foie, voies biliaires, pancréas, rate, ...),
  • urinaires et génitales (reins, vessie, prostate, testicules),
  • gynécologiques (utérus et ovaires)
  • obstétricales (suivis de grossesse),
  • vasculaires : grâce au doppler à la fois artériel (membres, système carotido-vertébral, aorte abdominale, vaisseaux digestifs, ...) et veineux (phlébite, ...),
  • musculo-tendineuses : l'échographie s'est considérablement développée dans ce domaine avec l'amélioration technique des échographes, permettant d'explorer muscles et tendons souvent en 1 ère intention en association aux radiographies standards dans de nombreuses pathologies (épaule par exemple),
  • cervicales : notamment pour des explorations de la glande thyroïde, ou des glandes salivaires,
  • du sein : où l'échographie n'est qu'un complément de la mammographie qui reste l'examen clé du dépistage,
  • Cerveau du nourrisson (échographie transfontanellaire).

Méthodologie

FRAMEWORK

  1. SITUATIONS CLINIQUES
    1. Caractéristiques du patient
      1. Age, poids, sexe, etc.
    2. État clinique du patient
      1. Symptôme-s
      2. Organe-s
      3. Pathologie-s
  2. CONTEXTES / ENVIRONNEMENTS
    1. Lieu (Hôpital, campagne, brousse, ambulance, domicile, etc.)
    2. Temps (Urgence vitale / pas urgent / Consultation, etc.)
    3. Compétences, connaissances et caractéristique du personnel de santé (utilisateur). Ex : médecins généraliste avec des petites mains, gaucher et sans formation échographique.
    4. Moyens / ressources techniques dans la situation clinique
    5. Contraintes environnementales liées aux contextes

RÉSULTATS ATTENDUS

=> Matrice Situations cliniques / Contextes => CAS D’USAGES - CAS D'EMPLOIS

EN DÉDUIRE LES BESOINS D’USAGES MÉDICAUX PAR CAS

  1. Utilisateur - WHO
  2. Où se trouve-t-il - WHERE
  3. Voir et Comprendre - WHAT
  4. Utiliser - HOW
  5. En déduire : Triage, orientation, décisions, (interventions (pose de cathéter)), etc. (Pour quoi faire ?) - WHY

=> Pour chaque CAS D’USAGES - CAS D’EMPLOIS, lister les besoins et les contraintes

  • EN DÉDUIRE LES EXIGENCES TECHNIQUES DU DISPOSITIF
  • EN DÉDUIRE LA FORME DE LA SONDE, LES FONCTIONNALITÉS DE L’APP, LES BOUTONS DE CONTRÔLE, etc.
  • EN DÉDUIRE LES APPLICATIONS MÉDICALES PRIORISEES

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